

牙周炎患者种植修复前的牙周准备
作者: 出处: 日期:2019-03-18 11:11:18
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随着口腔诊疗技术的发展,因龋病导致牙齿缺失的比例正在下降,而因牙周炎导致的牙齿缺失成为成年人牙齿缺失的主要原因。除智齿外,大部分缺失牙均需要修复治疗。近20年来,种植技术得到了迅猛发展,从一种仅针对牙列缺失的疗法之一,变成了针对所有缺牙类型的常规治疗。但因牙周炎导致的牙齿缺失常伴有严重的牙槽骨缺损,从而给种植修复带来困难。同时,对于牙周炎的患者而言,种植修复后发生种植体周围炎的概率也远远高于非牙周炎患者。
牙周炎患者的种植修复
大量证据表明:种植体周围的牙槽骨吸收与牙周病易感性呈正相关。针对牙周炎与非牙周炎患者种植修复效果的比较研究证实:牙周炎易感个体,种植失败的风险远高于牙周健康者。那么,对于牙周炎患者的牙齿缺失,我们还能选择种植治疗吗?答案是肯定的。
巴埃拉姆(Baelum)等人的研究表明,在植入种植体之前,消除牙周炎症和进行良好的感染控制是种植治疗成功的决定性因素。完成种植治疗后,无论患者对牙周炎是否易感,只要给其提供良好的维护治疗,种植治疗的长期成功率无显著差别。因此,牙周病患者的种植修复是可行的。
种植修复前应做的牙周准备
牙周炎患者可以进行种植修复,但我们注意的是,牙周炎是导致种植体远期失败的高风险因素。在植入种植体之前须消除患者牙周炎症和对其进行良好的感染控制,因此,我们在种植前做好牙周准备工作。
主要内容应包括以下方面:①进行全面、规范的牙周检查,准确判断病情,给出精确的诊断;②根据诊断制定合理、个性化的治疗计划;③进行规范的牙周抗感染治疗,包括牙周基础治疗和必要的手术治疗;④监测患者对治疗的反应,进行必要的支持治疗,待牙周炎症控制到一定程度后方可开始种植修复。具体如下所述。
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