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　　治疗后维护

　　3.1种植后维护的必要性

　　种植义齿的长期成功有赖于良好的口腔卫生。患者应该严格按照种植术后的医嘱进行口腔维护。种植牙的患者有可能对口腔维护的意识比较淡薄，医生必须在术前强调口腔维护的重要性。发生种植体周围炎的时候，组织的破坏和骨组织的吸收要比天然牙快的多。种植修复后，医生应嘱咐患者定期复诊，检查口腔卫生的情况并对出现的问题及时的处理。对于可能引起骨吸收的不良因素，在早期往往能够通过简单的处理得到较好的结果。如不及时复诊可能引起骨吸收，则使解决问题的难度加大。

　　3.2患者自身的维护

　　在整个的维护过程中，患者自身的意识非常重要。所以对患者的宣教就显得尤为重要，要让患者认识到不良口腔卫生环境的危害，教会患者正确的刷牙方法，尽量避免对种植体和牙龈的损伤。应推荐患者用软毛的牙刷，告知患者要定期复诊，做牙周的检查和治疗。

　　3.3医生的维护

　　种植医生除了交代一些术前术后的注意事项外，在病人复诊时的检查和治疗也是至关重要的。检查的要点就是牙龈的炎症，骨吸收的情况。对于种植体的维护则是对他的清洁，对种植义齿的洁治和刮治都不能采用常规的牙周洁治刮治的器械，因为常规的洁治刮治器械多为非钛类金属，在洁治刮治时可造成金属污染，影响种植体周围健康。种植体洁治刮治应该使用专用的塑料、木制、碳纤维等材料制作的抛光器或洁治刮治器械。使用这些特殊器械能够保证在洁治刮治过程中不造成种植体颈部的金属污染，不破坏种植体颈部的光滑表面或氧化层，保护颈部的上皮附着。

　　种植体表面及其娇贵，任何机械方法都可能对其造成损伤。而适当的应用抗菌药物，由于其无损伤的化学除菌作用，既能去除菌斑，又保持了种植体表面的光滑。

　　3.4美学的维护

　　随着种植技术的成熟，人们开始关注种植修复体的美学效果和远期功能。而美学效果已成为种植修复成功的必备条件之一。美学的维护是建立在常规种植体维护的基础之上的。有了常规的维护，减少了牙龈炎症，和骨的吸收，才能够谈美学效果。单纯的谈美学效果，不去搞常规维护，则是本末倒置。但是，美学效果最终取决于患者的牙龈和牙槽骨的情况。软组织处理的方式对最后的美学效果很重要，即使条件不理想，经过合理的处理也能得到相对良好的效果。种植修复后的骨量和高度已经确定，并且呈吸收趋势，软组织高度一般不会再增加，最好在早期解决软组织的问题。种植体周围的软组织脆弱，血管少，愈合能力差，应该避免反复的手术，修复后的处理一般很难得到更理想的效果。因此，术中对软组织的处理，极大影响修复后软组织的美学效果。

　　总之，对于修复后美学效果的维护也只是在术后处理的基础上，保持已经达到的美学效果。这个保持就需要上面提到的，牙龈炎症、牙槽骨吸收、种植体周围炎的控制。

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