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　　上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突，近中错合及前牙反合。多由于不良哺乳姿势，乳前牙滞留或早失，上恒切牙先天性缺失，不良习惯、乳尖牙磨耗不足，全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。因程度不同可表现为前牙反合，磨牙为中性合，严重病例则前牙反合、后牙近中合及下颌前突同时存在。
　　01　病因病理
　　1.不良口腔习惯
　　(1)不良的哺乳姿势，如不适当的吊奶瓶喂奶，下颌需向前用力吸吮，可引起前牙反。
　　(2)咬上唇或下颌前伸不良习惯，可导致前牙反及下颌前突。
　　2.替牙期的局部障碍
　　(1)乳牙滞留或早失，可造成个别前牙反。
　　(2)上乳磨牙早失，上恒前牙后移，可形成前牙反。
　　(3)乳尖牙磨耗不足，高出牙弓的假性下颌前突。
　　(4)上恒切牙先天缺失，如常见上颌侧切牙先天缺失，可引起上颌前部发育不足，形成前牙反。
　　3.疾病
　　(1)由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸，久而久之，可导致前牙反并下颌前突。
　　(2)唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足，易造成前牙反，下颌相对表现前突。
　　(3)佝偻病患者，其钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力，常可导致较严重的下颌前突或前牙开畸形。
　　(4)内分泌疾患，如脑下垂体前叶机能亢进，可引起下颌前突畸形。
　　4.遗传性前虐待反合并下颌前穿突，具有明显的家族背景，且下颌骨及颜面畸形异常显著。
　　02　临床表现
　　前牙反，颜面可表现为下颌前突，上颌发育不足的凹形侧面形。
　　诊断和鉴别
　　上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突，近中错合及前牙反合。多由于不良哺乳姿势，乳前牙滞留或早失，上恒切牙先天性缺失，不良习惯、乳尖牙磨耗不足，全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。因程度不同可表现为前牙反合，磨牙为中性合，严重病例则前牙反合、后牙近中合及下颌前突同时存在。
　　03　治疗方法
　　前牙反合的治疗方法：大家熟悉的就是牙齿矫正，常用到的矫正方法是使用功能性矫正器矫正，但这个方法适合早期骨骼型前牙反牙合和功能性前牙反牙合，可在替牙期，特别是替牙晚期使用。
　　另外还有其它方法：头帽与牵引颏兜矫正装置，以及前方牵引矫正装置，这几个就方法都适合儿童时期的治疗使用，如果是成年人治疗呢？可采用可摘式上颌牙合垫舌簧矫正器、或者是固定矫正器的方法。

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