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固定修复体知多少

作者: 出处: 日期:2019-03-13 10:30:31

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  固定修复体是“镶牙”主要的方式之一,也是我们常用的牙齿修复方式,在这我们一起了解一下固定修复体。
  全冠
  全冠是口腔修复科常见的一种修复体,覆盖整个牙冠表面,可以用来修复缺损牙齿的形态、功能和美观,还可以用作固定义齿的固位体。牙体缺损的病因有龋病、外伤、磨损、酸蚀和发育畸形等,是口腔医学中的常见病、多发病。如果缺损过大,破坏程序严重或直接充填不易成功时,需要用到全冠类修复体。
  适应证
  ①牙体严重缺损,固位形、抗力形较差者。
  ②存在咬合低、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断或半切除术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。
  ③固定义齿的固位体。
  ④活动义齿基牙的缺损需要保护、改形者。
  ⑤龋坏率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损,星恒教|育网搜集整理或银汞合金充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。
  ⑥后牙隐裂,牙髓活力未见异常,或者已经牙髓治疗后无症状者。
  禁忌证
  ①青少年恒牙因尚未发育完全,牙髓腔较大者。
  ②牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者。
  ③严重深覆、咬合紧,而无法预备出足够的空间者。
  嵌体
  嵌体(inlay)是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。
  适应证
  ①各种牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴以及面,而不能使用一般材料充填修复者。
  ②因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重,需恢复邻面接触点者。
  ③牙体虽有缺损,医学教育|网搜集整理但仍存在有较大体积的健康牙体组织,可以为嵌体提供足够抗力者。
  禁忌证
  ①青少年的恒牙和儿童的乳牙,因其髓角位置高不宜作嵌体,以免损伤牙髓。
  ②面缺损范围小而且表浅,前牙邻、唇面缺损未涉及切角者,不宣用嵌体修复。
  ③牙体缺损范围大,残留牙体组织抗力形差,固位不良者。
  固定桥
  固定桥是固定义齿的一种。它主要以缺牙间隙两端或一端的天然牙作为基牙(类似桥基),在基牙上制作义齿的固位体,并与人工牙连成一个整体,通过粘固剂将义齿粘固于基牙上,患者不能自行取下。
  适应症
  1.缺牙数目:固定桥适合于牙弓内的少数牙缺失或间隔缺失,即1或2颗牙缺失。
  2.缺牙的部位:牙列的任何部位缺牙,只要数目不多,基牙条件符合要求,都可以选用固定桥修复,后牙游离缺失则需视情况而定。
  3.基牙条件:牙冠高度适宜,形态正常,牙根粗大,牙髓无病变,有足够的牙周潜力,以及牙齿排列位置基本正常。
  4.咬合关系:咬合关系基本正常,有适当的he龈高度。
  5.缺牙区的牙槽嵴:牙槽嵴稳定,一般需在拔牙后3个月。
  禁忌症
  1.年龄过小患者:牙弓发育不完善,基牙预备易露髓。
  2.缺失数目过多:基牙难以提供足够的支持。
  3.牙髓或牙周病未经治疗者。
  4.缺牙区he龈距离过低者。
  5.不能接受磨除牙体组织者。
  贴面
  贴面又称牙贴面,是采用粘结技术,对牙齿表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等,在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下,用修复材料直接或间接粘结覆盖,以恢复牙体正常形态和改善其色泽的一种修复方法。
  适应症
  全瓷贴面有较好的半透明特性,美观效果好,但其强度不够大。因此主要用于前牙和双尖牙。
  (1)釉质发育不良、轻度龋损等其他因素导致的唇面、切端或牙尖釉质缺损。
  (2)变色牙,如四环素牙及氟斑牙的美容性修复。
  (3)改善畸形牙、过小牙等前牙外观形态。
  (4)关闭间隙和其他多个不美观的间隙。
  (5)轻度错位牙,患者不愿意接受正畸治疗者。
  (6)过短牙或磨耗牙加长切端且釉质量足够者。一般认为,切端的长度加长到2. 0Mm不会明显改变修复体或牙体的抗折性能。
  禁忌症
  (1)上颌牙严重唇向错位或移位、反颌牙。
  (2)下颌严重深覆颌。
  (3)下颌唇面严重磨损无间隙者。
  (4)有磨牙症、咬异物等习惯的患者不建议使用。
  (5)重度釉质发育不良等造成釉质粘接面不足时,禁止使用贴面修复,应考虑全冠修复。
  (6)预备牙缺损较大使全瓷修复体局部厚度大于2 mm时避免使用。

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